Аденома простаты

Нарушение гормонального фона

С возрастом происходят естественные изменения в гормональном балансе. Уровень тестостерона снижается, а эстрогена и дигидротестостерона увеличивается, что способствует росту клеток простаты.

Возраст

Большинство мужчин старше 50 лет имеют некоторую степень увеличения предстательной железы. Более 90% мужчин от 80 лет страдают от ДГПЖ.

Наследственность

Наличие родственников первой линии (отец, брат) с аденомой простаты увеличивает вероятность развития данного заболевания.

Ожирение

Люди с избыточным весом обычно имеют более высокий уровень эстрогена, который стимулирует разрастание простаты.

Нездоровый образ жизни

Неправильное питание, потребление большого количества животных жиров и недостаток физической активности способствуют развитию аденомы.
Важно отметить, что вышеперечисленные факторы не вызывают ДГПЖ напрямую, а лишь увеличивают вероятность его развития.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. Однако по мере увеличения простаты и сжатия уретры возникают различные признаки, указывающие на заболевание. К ним относятся:

• Учащенное мочеиспускания, особенно по ночам (никтурия);
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Затрудненное и болезненное мочеиспускания;
• Слабый или прерывистый поток мочи.

В более серьезных случаях может возникнуть полная задержка мочи, что является экстренной ситуацией и требует немедленной медицинской помощи.
Характерные особенности доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

• Большинство симптомов аденомы простаты связаны с мочеиспусканием, так как увеличенная железа сдавливает уретру.
• ДГПЖ влияет на качество жизни пациента, вызывая проблемы со сном из-за частого ночного мочеиспускания.
• Клинические проявления аденомы простаты могут быть схожи с другими урологическими проблемами, такими как уретрит, цистит, камни в мочевом пузыре или даже рак простаты.
• Употребление алкоголя и кофеина вызывает временное усиление симптомов, так как эти вещества увеличивают производство мочи.
• Противоаллергические препараты и трициклические антидепрессанты ухудшают симптоматику заболевания.

Учитывая эти факты, важно регулярно обследоваться у врача, особенно если у вас появились симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания.

Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы начинается со сбора анамнеза и физического осмотра пациента, который включает в себя пальцевое ректальное исследование простаты.

Анамнез

Врач обсудит с вами симптомы, их длительность и характер проявления. Это поможет определить дальнейшие шаги в диагностике.

Физический осмотр

Специалист пальпирует простату через стенку прямой кишки, чтобы оценить ее размер и выявить любые необычные уплотнения.

Анализ крови на ПСА

Простатические специфический антиген (ПСА) – это белок, который производит простата. Высокий уровень ПСА в крови может указывать на аденому простаты, инфекцию, воспаление или рак.

Урофлоуметрия

Процедура во время которой измеряют скорость и силу потока мочи.

УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование используется для оценки размера простаты и обнаружения других возможных проблем, таких как камни в мочевом пузыре.

Цистоскопия

Эндоскопический метод диагностики, который позволяет врачу визуально осмотреть стенки уретры и мочевого пузыря.

Биопсия

При высоком уровне ПСА необходимо взять образец ткани предстательной железы для дальнейшего лабораторного исследования.

МРТ простаты

В некоторых случаях для получения более детальных изображений простаты назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Указанные диагностические процедуры помогают врачу подтвердить диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы и исключить другие возможные заболевания, такие как рак простаты.

Стратегия лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) зависит от тяжести симптомов, общего состояния здоровья пациента, размера простаты и возможных осложнений.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозной терапии обычно применяют альфа1-адреноблокаторы (тамсулозин, теразозин), которые расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, облегчая процесс мочеиспускания, а также ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид), которые уменьшают размер простаты, снижая уровень дигидротестостерона в организме.

Минимально инвазивные процедуры

Если медикаментозное лечение не приводит к улучшению состояния пациента или вызывает побочные эффекты, врач может назначить минимально инвазивные процедуры, такие как трансуретральная резекция простаты (ТУР), микроволновая термотерапия или лазерная вапоризация.

Хирургическое вмешательство

При больших размерах простаты, серьезных симптомах или наличии осложнений (повторяющиеся инфекции мочевых путей, мочекаменная болезнь или нарушение функции почек) необходимо хирургическое вмешательство. Оно обычно включает в себя открытую или лапароскопическую аденомэктомию (удаление аденомы).
Прогноз аденомы простаты обычно хороший, особенно при своевременном начале лечения. Большинство мужчин обнаруживают улучшение симптомов и качества жизни после начала терапии.

Хотя невозможно полностью предотвратить развитие аденомы простаты, существуют определенные мероприятия, которые помогут снизить риск и замедлить прогрессирование этого заболевания.

Здоровый образ жизни

Бережное отношение к своему здоровью играет важную роль в предотвращении развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Оно включает в себя правильное питание, регулярные физические упражнения, контроль веса и отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.

Рацион питания

Рекомендуется соблюдать диету, богатую фруктами, овощами и зерновыми продуктами, а также ограничить потребление красного мяса и насыщенных жиров. Особенно полезными считаются продукты, содержащие ликопин (например, томаты) и изофлавоны (например, соя), которые обладают антиоксидантными свойствами.

Регулярные медицинские осмотры

Мужчинам старше 50 лет важно регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления аденомы простаты.

Управление стрессом

Важно научиться контролировать уровень стресса и справляться с негативными эмоциями в нашей жизни. Это включает в себя практики релаксации, медитации, йоги и другие техники по уменьшению тревоги.

Регулярное мочеиспускание

Необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь. Не стоит игнорировать позывы организма к мочеиспусканию.
Помимо вышеперечисленных мер, важно обращать внимание на первые признаки гиперплазии и при их появлении своевременно обратиться к врачу. Это позволит начать лечение на ранней стадии и избежать возможных осложнений.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.